Leusden

Coördinator Materiële controle (Projectleider Horizontaal Toezicht)

  • Vakgebied:Zorg
  • Locatie:Leusden
  • Salaris:€4257 - €5927
  • Opleidingniveau:WO
  • Uren:36 uur per week
  • Dienstverband:Vast
Werken bij achmea

Interesse

Hallo, ik ben Esther, recruiter bij Achmea. Wil je meer weten? WhatsApp/bel/mail me!

+31620431786
esther.rutters@achmea.nl

Coördinator Materiële controle (Projectleider Horizontaal Toezicht)
vacaturedetails

Over deze vacature

We zijn op zoek naar de spil binnen de controles van het zorgsegment Medisch Specialistische zorg (MSZ)! Wil jij bijdragen aan de betaalbaarheid van zorg? En wil jij meedenken en toewerken naar andere controlevormen, the next step in controleland waar Zilveren Kruis voorstander van is? Dan is deze functie iets voor jou! De functie heeft een multidisciplinair karakter: zorginhoudelijk, analytisch en projectmatig werken binnen Zilveren Kruis of in samenwerking met andere zorgverzekeraars. Jij coördineert controles, werkt mee aan de uitvoer en ziet ontwikkelpunten die je zelf kan implementeren. Het gaat in deze functie om complexe formele controles, naleving controles en materiële controles. Een belangrijk onderdeel van het werk is de uitvoer en het inhoudelijk door ontwikkelen van horizontaal toezicht en zelfonderzoeken. Je bent het aanspreekpunt binnen de keten en stimuleert samenwerking intern, als ook extern, en zoekt deze actief op. Je kent je stakeholders en bent in staat om meerdere ballen tegelijk hoog te houden. Met stress kun jij goed omgaan. Daarnaast vind je het leuk om mee te werken aan een beter en passender controleland waarin minder achteraf en meer vooraf wordt gecontroleerd en waarin je meer samenwerkt met zorgaanbieders in plaats van ze te controleren. Je draagt hieraan bij door middel van het (door)ontwikkelen van nieuwe controlevormen, in landelijk verband, in afstemming met andere verzekeraars en koepelorganisaties in de sector.

Jij maakt (controle)plannen en bijbehorende activiteitenplannen en bewaakt (tijds)planningen rondom het controleproces. Jij bent de spil en je bent in staat om:
  • zelfstandig onderzoek uit te voeren met een complex karakter aangaande doelmatigheid en/of rechtmatigheid zoals Horizontaal toezicht/reviewleider zelfonderzoek. Je bent is contact met zorgaanbieders en collega verzekeraars en vertegenwoordigd hierin Zilveren Kruis.
  • in het kader van controles ook gesprekken te voeren met zorgaanbieders tot op bestuursniveau toe.
  • je denkt mee bij het opzetten, uitvoeren en verantwoorden van controles vanuit jouw specifieke expertise (accountancy) en draagt deze kennis ook actief over aan de teams. • een actieve bijdrage te leveren aan het proces en de actualiteit van de uit te voeren risico’s. Dit doe je in samenwerking met je collega van Risico Analyse & Beleid.
  • repressieve en preventieve aanbevelingen op basis van uitkomsten van controles te vormen en deze te delen binnen de keten. In deze rol ben jij je zeer bewust van de dynamiek binnen het werken in de keten Zorginkoop.
  • een correcte verantwoording neer te zetten omtrent het gehele proces van controle (de inhoudelijke aansturing, ontwikkeling en uitvoer van de controles) richting de (externe) toezichthouders.
  • de uit te voeren activiteiten naar een hoogwaardig kwalitatief niveau te tillen. Deze kwaliteit draagt eraan bij om minimaal een voldoende beoordeling vanuit (interne en) externe toezichthouders te behalen. (En daarmee een hoog afbreukrisico en kans op reputatieschade.)
Jouw afdeling

Naleving & Controle

De afdeling Naleving en Controle draagt zorg voor het naleven en controleren van gemaakte inkoopafspraken, afwikkeling van klachten, klant- en zorgaanbiedersissues en de raming en verantwoording van de zorgkosten. Het team MSZ  houd zich bezig met het controleren van de risico’s die in deze segmenten voorkomen. Daarnaast is de uitvoering van het zelfonderzoek binnen de MSZ instellingen één van de belangrijkste speerpunten van het werk. Ook is het van belang om meer en meer in te zetten op het in één keer goed declareren zodat controle zich kan beperken tot het hoogst noodzakelijke. Hiervoor is het instrument Horizontaal toezicht in samenwerking met andere zorgverzekeraars ontwikkeld.
Jouw achtergrond

Wat jou uniek maakt als Coördinator Materiële controle (Projectleider Horizontaal Toezicht)

Als Coördinator materiële controle heb je:
  • een afgeronde WO opleiding Accountancy. Je beschikt over de titel RA of RE;
  • zorginhoudelijke kennis door opleiding en/of werkervaring in de betreffende sector (MSZ);
  • minimaal 5 jaar aantoonbare relevante werkervaring op het vakgebied controle en aantoonbare ervaring in het inhoudelijk ontwikkelen en coachen van (directe) collega’s. We vinden het daarnaast van belang dat je flexibel en creatief bent. “Je leeft in de geest van de wet en niet in de letter van de wet!” Je bent tevens stevig genoeg om Zilveren Kruis te vertegenwoordigen aan landelijke tafels met directeuren van o.a. brancheorganisaties.


Zilveren Kruis is onderdeel van Achmea. Binnen Achmea stellen wij het klantbelang centraal. Dit betekent dat wij alleen producten en diensten aanbieden met toegevoegde waarde voor de klant op de lange termijn. Daarin in willen we toonaangevend zijn en wat we doen moet relevant zijn voor de klant. Het is daarom belangrijk dat je in deze functie de belangen van de klant onderkent en zichtbaar afweegt ongeacht of je nu direct of indirect klantcontact hebt. Je geeft de klant wat werkelijk nodig is.
360 graden

Kijk eens rond in Leusden

Dit is achmea

Wat wij bieden

Om het werk goed te doen bieden wij de mogelijkheid om je verder te bekwamen in het vakgebied en worden diverse masterclasses aangeboden om je kennis op peil te houden. Thuiswerken behoort tot de mogelijkheden waarbij het wel van belang is dat je in teamverband je werkzaamheden uitvoert. Je standplaats is Leusden, waar je 2 à 3 dagen verwacht wordt. (Vanaf 2021 is de standplaats Leiden). Het betreft een functie voor 36 uur per week (minimaal 32 uur). 4x9 behoort tot de mogelijkheden en je kunt per direct starten.

Daarnaast biedt Achmea je een uitdagende afwisselende functie in een moderne, enthousiaste organisatie met uitstekende arbeidsvoorwaarden, waaronder een vaste eindejaarsuitkering (8,33%) en goede pensioenvoorzieningen. Afhankelijk van de kennis en werkervaring die je meebrengt, word je ingeschaald.

Voor vragen over de functie en/of de procedure kun je contact opnemen met Esther Rutters, Recruiter, op esther.rutters@achmea.nl, of solliciteer direct via de sollicitatiebutton.
Gerelateerde vacatures

Misschien is dit ook interessant voor je?